Aumento gengival associado à terapia de reposição hormonal / Gingival overgrowth associated to hormone replacement therapy ­ case report

Os aumentos gengivais são lesões proliferativas de evolução lenta e indolor que acometem os tecidos gengivais e envolvem várias possibilidades diagnósticas. O presente trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de aumento gengival em uma paciente jovem sob tratamento de reposição hormonal, ressaltando os aspectos clínicos e histopatológicos desta inter-relação.

Gingival overgrowth are proliferative lesions of painless and slow evolutive character, wich envolve the gingival tissues. This paper shows a case report of this lesion in a young female patient under hormone replacement therapy, highlightening the clinical and histopathologic aspects of this relationship.

Fibroma ossificante periférico ­ Relato longitudinal de dois casos clínicos / Long-term follow-up of peripheral ossifying fibroma ­ report of two cases

O fibroma ossificante periférico é uma lesão não neoplásica proliferativa, não patognomônico, de evolução lenta e indolor, que acomete os tecidos gengivais. O presente trabalho teve como objetivo relatar dois casos clínicos desta lesão em um acompanhamento em longo prazo, ressaltando os aspectos clínicos e histopatológicos, bem como seu tratamento e prognóstico.

The peripheral ossifying fibroma is a non-neoplasic, proliferative lesion of painless and slow evolutive character, which involves the gingival tissues. This paper reports on two clinical cases in a long-term follow-up highlightening their clinical and histopathologic aspects, treatment, and outcomes.

O conhecimento dos cirurgiões-dentistas da estratégia saúde da família sobre emergências médicas em odontologia / Knowledge of dentists of family health strategy about medical emergencies in dentistry

Emergência é uma condição ou situação onde há risco de morte e necessita de atendimento médico imediato, principalmente no consultório odontológico por ser um ambiente de grande estresse para o paciente. O objetivo deste estudo foi descrever as situações de emergências médicas vivenciadas pelos cirugiões-dentistas da Estratégia de Saúde da Família de São Gonçalo do Amarante-CE, bem como o processo de capacitação destes para o atendimento às emergências médicas. Para a realização da pesquisa utilizou-se uma abordagem metodológica quantitativa de natureza descritiva, através da aplicação de um questionário aos Cirurgiões-Dentistas integrantes da Equipe de Saúde da Família na cidade de São Gonçalo do Amarante-CE. O questionário continha questões fechadas, abertas e semiabertas. Os dados obtidos foram analisados pela estatística descritiva através do cálculo da frequência absoluta e relativa. Foram obtidos 14 questionários respondidos, representando 87,5% do total, nos quais a maior ocorrência de emergências médicas foi a hipotensão postural ortostática (36,3%), lipotímia (27,2%) e hipoglicemia (18,1%). A maioria dos entrevistados não se sentiu satisfeito com o treinamento recebido em Suporte Básico de Vida e sentiram necessidade de melhorias na sua formação sobre emergências médicas. Observou-se que nem todos os Cirurgiões-Dentistas têm conhecimento ou se julgam capazes para atuar em situações emergenciais em consultório odontológico, além do que nem todos receberam o treinamento de Suporte Básico de Vida. (AU)

Emergency is a condition where there is risk of death and requires immediate medical attention, especially in the dental office, in which there is great stress for the patient. The main purpose of this paper was to identify the knowledge level of dentists that are part of the "Estratégia de Saúde da Família" (which stands for Family Health Program) to intervene in situations of urgency and emergency that are often experienced in a dental office. A quantitative approach of descriptive nature was utilized, through the application of a questionnaire to the dentists part of the Estrategia de Saude da Familia at the city of São Gonçalo do Amarante - CE. The questionnaire was composed by questions of objective, subjective and semi subjective nature. The retrieved data were analysed by descriptive and percentual statistic. Fourteen answered questionnaires were received, representing 87.5% of the total printed, from which were obtained a greater occurrence of medical emergencies such as orthostatic hypotension with 36.3%, Lipotimia with 27.2% and Hypoglycemia with 18.1% of cases. Most of the interviewed dentists declares not to be satisfied with the training received regarding Basic Life Support and feel the necessity of improvements on their own formation in which concerns medical emergencies. It was observed that not all dentists have the knowledge or believe themselves able to act in emergency conditions in the dental office just as not everyone received training in basic life support. (AU)

Princípios ativos de enxaguatórios bucais comercializados em fortaleza, seus tipos e suas informações / Active principles of oral mouthwashes commercialized in Fortaleza, their types and their information

Enxaguatórios bucais são substâncias antimicrobianas utilizadas como coadjuvante do controle mecânico do biofilme dentário na intenção de auxiliar na prevenção das doenças periodontais e cárie dentária. Entre os princípios ativos mais utilizados na composição dos enxaguatórios bucais encontram-se a clorexidina, cloreto de cetilpiridínio, triclosan, óleos essenciais e plantas medicinais. O objetivo deste estudo foi investigar os princípios ativos de enxaguatórios bucais comercializados em Fortaleza, comparando seus tipos e suas informações nos produtos e nos sites das principais empresas que os comercializam. Foram investigadas as composições químicas de enxaguatórios bucais nos sites dos principais fabricantes brasileiros de produtos de higiene oral (Colgate®; Oral-B®; Listerine®; Sanofi©; Sanifill®; Daudt®; Kleyhertz®; Bitufo®) na intenção de verificar os respectivos princípios ativos. Ao mesmo tempo, nas principais redes de farmácia da cidade de Fortaleza que atuam nacionalmente, a mesma investigação foi realizada diretamente no produto. Os enxaguatórios foram separados de acordo com o seu nome comercial, informações disponíveis no site, composição descrita no rótulo do produto e princípio ativo. Os resultados foram descritos de acordo com cada fabricante. Entre as 8 fábricas pesquisadas, 57 marcas comerciais de enxaguatórios bucais contendo os mais variados princípios ativos foram encontradas. O cloreto de cetilpiridínio foi o mais utilizado estando em produtos de 5 empresas. Pode-se concluir que os fabricantes nacionais de enxaguatórios bucais falham ao informar sobre os princípios ativos contidos em seus produtos, além de algumas empresas exagerarem na gama de produtos postos à venda, o que causa dificuldades ao dentista na hora de prescrever e ao paciente na hora de comprar (AU)

Mouthwashes are antimicrobial substances used as an adjunct to mechanical control of dental plaque in an attempt to help prevent periodontal disease and tooth decay. Among the most commonly used active ingredients in the composition of mouthwashes are chlorhexidine, cetylpyridinium chloride, triclosan, essential oils and medicinal plants. The aim of this study was to investigate the active ingredients of mouthwashes commercialized in Fortaleza, comparing their types and their information on the products and on the websites of major companies that sell them. Investigated the chemical compositions of mouthwashes on the websites of major Brazilian manufacturers of oral hygiene products (Colgate®; Oral-B®; Listerine®; Sanofi©; Sanifill®; Daudt®; Kleyhertz®; Bitufo®) in order to verify their active ingredients. At the same time, the leading drugstore chains in the city of Fortaleza that operate nationally, the same research was carried out directly on the product. The rinses were separated according to their trade name, information available on the website, composition described on the product labeland active ingredient. The results were described according to each manufacturer. Among the surveyed factories 8, 57 trademarks mouthwashes containing various active ingredients were found. The cetylpyridinium chloride is the most widely used being 5 in product companies. It can be concluded that the domestic manufacturers of mouthwashes fail to inform about the active ingredients contained in their products, and some companies exaggerate the range of products offered for sale, which causes difficulties to the dentist at the time of prescribing and patient in time to buy. (AU)

Prevalência e fatores de risco de acidentes com materiais pérfuro-cortantes em alunos de graduação em odontologia / Prevalence of accidents with sharps materials and its risk factors in graduate dental students

O objetivo do presente estudo foi estabelecer a prevalência de acidentes com materiais pérfuro-cortantes e seus fatores de risco em estudantes de Odontologia em instituições particulares reconhecidas pelo MEC no Estado do Ceará. A coleta de dados destes acidentes foi realizada por meio da análise de notificações no período de agosto de 2010 a agosto de 2014. A amostra foi composta por 124 notificações e a análise estatística realizada de forma descritiva, por meio da frequência percentual, sendo utilizado para a obtenção dos resultados o programa Microsoft Word® e uma entrevista com os gestores das respectivas instituições realizadas por áudio, ambas gravadas. O número total de notificações de acidentes foi maior no gênero feminino nas duas instituições; o semestre que apresentou mais notificações na instituição A foi o 8º (17,5%), já na instituição B foi o 7° (50%); a Clínica Odontológica (67,7%) e Clínica Integrada (80,9%) foram as disciplinas com maior índice de acidentes; a agulha (90,9%) foi o instrumental mais envolvido nos acidentes. Quanto ao encaminhamento nas instituições foi observado que o número de alunos que procuraram atendimento pós-acidente foi semelhante nas duas instituições, porém abaixo do ideal. Desta forma, observa-se que há necessidade de uma maior vigilância no aspecto educacional dos graduandos em Odontologia para se evitar futuros acidentes

The aim of this study was to determine the prevalence of accidents with sharps and its risk factors in dental students in private institutions recognized by the MEC in the state of Ceará. Data collection of such accidents in students were made from reports of analysis from August 2010 to August 2014. The percentage frequency of the 124 notifications was performed by Microsoft Word® program. Recorded interviews with the managers of these respective institutions were performed too. The number of accident reports were higher in females in both institutions; the semester 8º had more notifications in the Institution A (17.5%); in the institution B was the semester 7º (50%); the Dental Clinic (67.7 %) and Integrated Clinic (80.9 %) were the disciplines with higher rates of accidents; the needle (90.9%) was most frequently involved in accidents. The number of students who sought post-accident care was similar in the two institutions, but less than optimal. Thus, it was observed that there is need for greater vigilance in the educational aspect of the students graduate dental studentsto prevent future accidents.

Necrose tecidual causada por alúmen de potássio / Tissue necrosis caused by potassium alumina: case report

O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de necrose tecidual causada por alúmen de potássio. Paciente do sexo feminino realizou procedimento de enxerto de tecido conjuntivo para tratamento de defeito de rebordo classe I. Aos sete dias do período pós-operatório, observou-se extensa necrose da área receptora e do tecido enxertado. A paciente relatou que utilizou bochechos diários de alúmen de potássio para controle de edema e sangramento. O alúmen de potássio interferiu negativamente no processo de reparo tecidual.

The aim of this present study is to describe a case report of tissue necrosis caused by potassium alumina. Subepithelial connective tissue graft was used in the treatment of class I alveolar ridge defect. After seven days an extensive necrosis of the tissue graft and the receptor area was observed. The patient related that used potassium alumina solution as mouthrinse daily to control edema and bleeding. Potassium alumina had a negative influence in the tissue repair process.

Dentists' protective measures against occupational and sexual exposure to hepatitis B virus / Perfil de proteção de cirurgiões-dentistas frente à transmissão ocupacional e sexual do vírus da Hepatite B

Objective: This study investigated the sexual and occupational exposure of dentists to hepatitis B virus. Methods: The study used a self-administered, structured, and anonymous questionnaire to collect data from 318 dentists who attended the International Congress of Dentistry held in 2009. The findings were tabulated and associations between variables were determined by the chi-square and Fisher-Freeman-Halton tests. Results: Most (84.9%) dentists used all the personal protective equipment. Roughly 68.0% had experienced percutaneous injuries but only 36.4% sought specialized care. An unimpressive 75.8% of the sample received the three doses of the hepatitis B vaccine, and a meager 27.0% was tested for hepatitis B surface antibodies (anti-HBs). Only 20.1% of the study dentists used condoms and those with more years of practice were less likely to use them (p=0.006). Conclusion: The results show that the study sample is at sexual and occupational risk of hepatitis B infection.

Objetivo: Comparar os riscos de transmissão sexual do Vírus da Hepatite B e o perfil de proteção profissional de cirurgiões-dentistas. Métodos: Questionário auto-aplicável, estruturado e anônimo foi respondido por 318 profissionais participantes de Congresso Internacional de Odontologia, em 2009. Os achados foram agrupados em tabelas, e a associação de variáveis foi feita por meio do teste qui-quadrado e teste de Fisher-Freeman-Halton. Resultados: Foi observado que 84,9% dos profissionais relataram utilizar todos os Equipamentos de Proteção Individual.Aproximadamente 68,0% já se feriram com instrumento pérfuro-cortante, mas apenas 36,4% procuraram serviço especializado. A prevalência de vacinação completa contra hepatite B foi 75,8%, todavia somente 27,0% realizaram o teste de conversão sorológica(anti-HBs). Quanto ao uso de preservativo, apenas 20,1% afirmaram ter utilizado esse insumo e o tempo de formado foi estatisticamente significante quando associado à menor frequência na utilização (p = 0,006).Conclusão: Os resultados revelaram possível vulnerabilidade dos dentistas para hepatite B nos âmbitos sexual e profissional.

Effect of Lippia sidoides in mouthrinses on de novo plaque formation: A double-blind clinical study in humans.

Aim: The aim of this study was to evaluate the antiplaque effect of Lippia sidoides (LS) by in vivo investigation. Materials and Methods: Ten healthy volunteers participated in a cross-over, double-blind clinical study, using a 3-day partial-mouth plaque accumulation model. The participants abolished any method of mechanical oral hygiene and they were randomly assigned initially to use just the following mouth rinses: Distilled water (negative control group), 0.12% chlorhexidine digluconate (positive control group) or 10% LS (test group). The plaque index was recorded in the six anterior upper teeth at the end of the trial and the one-way ANOVA and Bonferroni tests were used to estimate the difference among groups. Results: The clinical results did show statistically significant difference among three groups (P < 0.05), favoring the positive control group and test group, however, no difference in efficacy was found between them (P > 0.05). Conclusions: The mouth rinses containing 0.12% chlorhexidine digluconate and 10% LS were equally able to inhibit plaque re-growth.

Perfil epidemiológico de mulheres idosas com sintomas de ardência bucal / Epidemiological profile of elderly women with burning mouth symptoms

Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico de mulheres idosas com sintomas de ardência bucal. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, exploratório e descritivo, realizado em duas fases: a) determinação da prevalência de sintomas de ardência bucal dentre 263 mulheres idosas com idades entre 60 e 83 anos, frequentadoras de seis centros de convivência públicos municipais, de Fortaleza-CE, Brasil; b) definição do perfil epidemiológico das entrevistadas com sintomas de ardência bucal, através das variáveis: doenças auto-referidas, fluxo salivar, uso de medicamentos, prótese dentária e hábitos de higiene bucal. Os dados foram organizados pelo software Statistical Package for Social Science - SPSS, versão 15. Resultados: A prevalência de sintomas de ardência bucal no grupo foi de 19% (n=50). Destas, 41 (82,0%) referiram a manifestação do sintoma como queimação. Quanto à ocorrência, os locais mais referidos foram: língua (48%; n=24) e gengivas (22%; n=11). Das idosas, 24 (48,0%) tinham sintomatologia diária. Sobre doenças e hábitos auto-referidos: 80,0% (n=40) citaram patologias cardiovasculares; 74,0% (n=37) músculo-esqueléticas; 62,0% (n=31) neurológicas, além de 56,0% (n=28) apresentarem redução do fluxo salivar; 70,0% (n=35) tomavam medicamento, 66,0% (n=33) eram usuárias de próteses dentárias; e 18,0% (n=9) não escovavam os dentes. Conclusão: A prevalência de sintoma de ardência bucal no grupo pesquisado foi de 19%; a sensação de queimação constituiu a principal forma de manifestação do sintoma e a língua apresentou-se como sítio de maior sintomatologia. O perfil epidemiológico das idosas sintomáticas destacou-se pelas doenças auto-referidas, tais como: cardiovasculares, músculo-esqueléticas e neurológicas, além de redução do fluxo salivar, bem como pelo uso de medicamento e prótese dentária.

Objective: To determine the epidemiological profile of elderly women with burning mouth symptoms. Methods: A cross sectional, quantitative, exploratory and descriptive study conducted in two phases: a) determining the prevalence of burning mouth symptoms among 263 elderly women aged between 60 and 83 years who attended six public municipal community centers in Fortaleza-CE, Brazil, b) defining the epidemiological profile of respondents with burning mouth symptoms, through the variables: self-reported diseases, salivary flow, use of medications, dental prosthesis and oral hygiene habits. Data were organized by the Statistical Package for Social Sciences - SPSS version 15. Results: The prevalence of burning mouth symptoms in the group was 19% (n=50). Of these, 41 (82.0%) reported the manifestation of the symptoms as a scalding sensation. Regarding the occurrence, the most referred sites were: tongue (48%; n=24) and gums (22%; n=11). Among elderly women, 24 (48.0%) had daily symptoms. Regarding self-reported diseases and habits: 80.0% cited cardiovascular diseases, 74.0% (n=37) musculoskeletal illness and 62.0% (n=31) neurological disorders, besides 56.0% (n=28) present reduction of salivary flow; 70.0% (n=35) took medication, 66.0% (n=33) were users of dental prosthesis and 18.0% (n=9) did not brush their teeth. Conclusions: The prevalence of burning mouth symptoms in this group was 19%; scalding sensation was the main manifestation of the symptom and the tongue was the site of major symptomatology. The epidemiological profile of symptomatic elderly was distinguished by self-reported diseases and habits such as cardiovascular, musculoskeletal and neurological disorders, in addition to reduced salivary flow, as well as the use of medications and dental prosthesis.

Processo agudo periodontal associado a dispositivo ortodôntico / Periodontal acute process associated to orthodontic device. Case report

O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de processo agudo periodontal associado a dispositivo ortodôntico, no qual o tratamento adequado favoreceu o restabelecimento das condições do periodonto a um estado de saúde e higidez

Avaliação clínica do processo de cicatrização da papila interdentária após aumento de coroa clínica / Clinical evaluation of the interdental papilla in posterior teeth following crown lengthening procedures

A área interdentária é reconhecidamente o sítio anatômico com maior comprometimento pela doença periodontal. A perda da papila interdentária é um dos mais drásticos problemas estéticos do sorriso. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o reparo da papila interdentária submetida à cirurgia de aumento de coroa clínica, analisando a presença de alterações morfológicas (cratera e dobra), na coloração e na textura da papila interdentária, antes e após a cirurgia. Para isto, foram selecionados aleatoriamente dez pacientes voluntários, atendidos no curso de Especialização em Periodontia da Universidade de Fortaleza, que necessitavam de cirurgia de aumento de coroa clínica em dentes posteriores, os quais foram avaliados no período pré-operatório e pós-operatório de uma semana e dois meses. Os resultados mostraram aumento de dobras e crateras na primeira semana em relação ao pré-operatório, assim como também alterações na coloração e textura. Durante o processo de cicatrização, comparando-se o período pós-operatório imediato com o de dois meses, houve uma pequena regressão das alterações morfológicas; já em relação à coloração e textura, houve uma diminuição significativa.

Investigação dos ingredientes ativos presentes nos colutórios e dentifrícios encontrados no mercado brasileiro / Investigation of active ingredients present in collutorium and dentifrices found in brazilian market

Atualmente o mercado brasileiro dispõe de uma variedade de produtos com agentes químicos para higiene bucal. Com isso dentistas e pacientes parecem ser influenciados por propagandas, onde os efeitos positivos de determinados produtos são superestimados. Foi realizada uma listagem dos ingredientes ativos presentes em colutórios e dentifrícios comercializados no mercado brasileiro. Vinte e nove colutórios e vinte e quatro dentifrícios foram investigados com o intuito de esclarecer melhor a associação dos ingredientes ativos presentes. Devido à grande quantidade de produtos, associações entre os ingredientes ativos a falta de informação por parte das empresas fica difícil para o cirurgião-dentista prescrever um correto colutório ou dentifrício.

Effect of a dentifrice containing aloe vera on plaque and gingivitis control: a double-blind clinical study in humans

The effect of Aloe vera on the reduction of plaque and gingivitis was evaluated in a randomized, parallel and double-blind clinical trial. Subjects were randomly allocated to the test group (n=15) - dentifrice containing Aloe vera - or the control group (n=15) - fluoridated dentifrice. Plaque index (PI) and gingival bleeding index (GBI) were assessed at days 0 and 30. Subjects were asked to brush their teeth with the control or test dentifrice, three times a day, during a 30-day period. There was a significant reduction on plaque and gingivitis in both groups, but no statistically significant difference was observed among them (p>0.01). The dentifrice containing Aloe vera did not show any additional effect on plaque and gingivitis control compared to the fluoridated dentifrice.

Avaliação da padronização de sondas periodontais tipo williams / Evaluation of Williams periodontal probes calibration

Este trabalho avaliou a padronização de duas marcas comerciais de sondas periodontais milimetradas tipo Williams, comparando-as entre si. Foram utilizadas 60 sondas, sendo 30 usadas e 30 novas - dez (n=10) da marca Golgran/Brasil® e vinte (n=20) da marca Trinity®, em cada grupo. As marcações do terceiro e quinto milímetros foram analisadas com auxílio de um paquímetro digital e uma lupa sobre um negatoscópio, mantendo as sondas sempre na mesma posição. As sondas novas e usadas das duas marcas comerciais apresentaram distorções nas marcações. Porém, houve uma diferença estatisticamente significante entre elas (p<0,05). Independente do tempo de uso, as duas marcas comerciais apresentaram variações em relação ao valor considerado como padrão. Entretanto, a marca Trinity® demonstrou medida mais precisa e marcações mais definidas, favorecendo sua indicação para uso clinico.

Estudo comparativo entre a avaliação radiográfica e transcirúrgica no diagnóstico da invasão do espaço biológico periodontal / Comparative study between radiographic and surgical techniques to obtain the biological width

O presente estudo teve como objetivo comparar as medidas da distância entre a margem cavitária e a crista óssea obtidas em radiografias periapicais, interproximais e transcirurgicamente, em dezoito pacientes com indicação de cirurgias de aumento de coroa clínica. Após aplicação do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, os resultados demonstraram uma diferença estatisticamente significante entre os três tipos de medida (p<0,0001). Apesar das duas técnicas radiográficas tenderem a subestimar o espaço biológico, a radiografia interproximal foi o método que mais se aproximou da realidade.

Estudo clínico comparativo entre dentifrícios à base de juá e juá com própolis em gengivite experimental em humanos / Clinical comparative study between dentifríces containing juá and juá plus própolis in experimental gingivitis in human

O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente os efeitos dos dentifrícios de juá e juá com própolis na reação inflamatória dos tecidos gengivais, através de um modelo de gengivite experimental modificado. Foi realizado um estudo cruzado, duplo cego em 25 voluntários, no qual a escovação dental foi suprimida por 21 dias, no quarto quadrante da cavidade bucal. Os resultados demonstraram que para uma mesma quantidade de placa bacteriana ao final do período experimental (p>0,01), a média de sangramento gengival foi semelhante entre os dois dentifrícios (p>0,01) ], embora a média do índice gengival tenha sido menor no grupo juá com própolis(p<0,01). Portanto, os dois dentifrícios não foram eficientes em impedir a instalação de um processo inflamatório gengival, apesar do aspecto clínico de gengivite ter sido menos visível no grupo juá com própolis.